Указания по проведению переливаний консервированной донорской крови и ее компонентов, содержащих эритроциты
Переливание компонентов донорской крови, содержащих эритроциты, осуществляется с учетом результатов определения группы крови цоликлонами https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi-coliklonami/ донора и реципиента по системе AB0, системам Резус и Келл. Трансфузия консервированной донорской крови и/или ее компонентов, содержащих эритроциты, должна быть начата не позднее чем через два часа с момента извлечения соответствующего контейнера из холодильника и доведения его содержимого до температуры 37 градусов Цельсия.
Перед проведением «родственных переливаний» эритроцитарных компонентов крови, а именно от отца, матери, братьев или сестер, предназначенный для трансфузии материал облучается дозой рентгеновского излучения величиной от 25 до 50 Грей. Эта обработка производится в течении 2-х недель с момента заготовки компонента крови. Также рентгеновским излучением обрабатываются содержащие эритроциты компоненты крови, которые переливаются новорожденным детям с дефицитом массы, реципиентам, находящимся на курсе иммуносуппрессивной терапии или с ослабленной иммунной системой, а также для внутриутробных трансфузий. Эритроцитарные компоненты донорской крови (отмытые эритроциты, эритроцитная масса, взвесь эритроцитов), прошедшие обработку рентгеновским или гамма-излучением, могут храниться до 28-ми суток с момента заготовки, если они предназначены для трансфузии взрослым реципиентам. Облученные эритроцитные компоненты, за исключением обедненной лейкоцитами взвеси эритроцитов, предназначенные для переливания новорожденным детям, должны быть использованы в течение двух суток после обработки.
При проведении плановых переливаний эритроцитарных компонентов донорской крови реципиентам с выявленной аллоиммунизаций следует соблюдать следующее:
-
в случае наличия у пациента экстраагглютининов анти-A1, ему переливаются компоненты, не имеющие антигена A1, реципиентам, имеющим антигены A2(II), следует переливать эритроцитарные компоненты крови 0(I) и A2(II), а реципиентам с антигеном A2B(IV) переливаются компоненты B(III);
-
пациентам, имеющим в плазме крови особые антиэритроцитарные антитела, и реципиентам с ранее выявленными антителами производят переливание компонентов донорской крови, не имеющих антигенов, специфичных к таким антителам;
-
при обнаружении у реципиента трансфузии панагглютининов (неспецифически реагирующих антител) или антител с неизвестной специфичностью выполняется подбор компонентов крови, содержащих эритроциты, не дающих серологической реакции с сывороткой реципиента;
-
подбор компонентов крови аллоиимунизированным реципиентам трансфузий осуществляется специализированными клинико-диагностическими или серологическими лабораториями;
-
при выявлении у реципиента иммунизации антигенами лейкоцитов (система HLA) следует произвести подбор однотипного по этой системе донора или компонентов крови в индивидуальном порядке.
Категорически запрещено вводить какие-либо препараты или лекарственные средства (за исключением 0,9% раствора хлорида натрия) в контейнер с компонентами донорской крови.
